Латрен Раствор: Подробная Инструкция по Применению

Латрен - лекарственный препарат, улучшающий микроциркуляцию и реологические свойства крови. Действующим веществом препарата Латрен является пентоксифиллин, который относится к периферическим вазодилататорам пуриновой группы.

Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, способствует повышению содержания циклического 3,5-АМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и тромбоцитах. При применении препарата Латрен отмечается повышение содержания АТФ в эритроцитах и увеличение энергетического потенциала клеток.

Микроциркуляция крови

Фармакологическое Действие

Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением 3,5-АМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

Латрен устраняет спазм гладких мышц кровеносных сосудов, бронхов и других внутренних органов. Латрен способствует расслаблению гладкомышечного слоя сосудов, снижению общего периферического сопротивления сосудов (без значительного изменения ЧСС), а также увеличению минутного и систолического объема крови.

Кроме того, пентоксифиллин оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и имеет положительный инотропный эффект. Вследствие применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, больше всего - в конечностях, ЦНС, умеренно - в почках.

Латрен обладает антиангинальным эффектом, который достигается благодаря расслаблению гладких мышц коронарных артерий. Препарат улучшает насыщение крови кислородом, расширяя сосуды легких, тонизирует дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы), усиливает коллатеральное (окольное) кровообращение и увеличивает объем притекающей к органам и тканям крови.

Латрен оказывает благоприятное влияние на биоэлектрическую активность ЦНС и способствует повышению содержания АТФ в клетках головного мозга. Воздействуя на свойства оболочки эритроцитов, Латрен повышает их эластичность. Вызывает дезагрегацию тромбоцитов и способствует снижению вязкости крови. Благодаря усилению коллатерального кровообращения улучшается микроциркуляция крови в ишемизированных зонах.

При перемежающейся хромоте (окклюзивном поражении периферических артерий) пентоксифиллин удлиняет дистанцию ходьбы, устраняет ночные судороги икроножных мышц и препятствует появлению боли в состоянии покоя.

Препарат метаболизируется почти полностью, образуя 5 метаболитов, в том числе фармакологически активных. Экскретируется пентоксифиллин преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения пентоксифиллина и его метаболитов составляет порядка 0,5-1,5 часов.

Главный фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме крови в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратного биохимического равновесия. В связи с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое.

Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

Показания к Применению

Препарат Латрен предназначен для внутривенного введения.

Способ Применения и Дозы

Дозировка устанавливается врачом индивидуально и рассчитывается с учетом массы тела пациента, степени тяжести нарушений кровообращения, сопутствующих заболеваний и переносимости терапии.

Для взрослых и детей старше 12 лет при внутривенном введении рекомендуются следующие схемы применения:

• Содержимое флакона объемом 200 мл (100 мг пентоксифиллина) вводят внутривенно капельно в течение 90-180 мин.
• При хорошей переносимости возможно повышение дозы при струйном внутривенном введении до 200-300 мг (что соответствует 400-500 мл раствора).

Средняя продолжительность курса лечения, как правило, составляет 5-7 суток и зависит от динамики заболевания. В дальнейшем возможен перевод пациента на прием пероральной формы пентоксифиллина.

Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Допускается применение препарата для лечения детей младше 12 лет и новорожденных. В таких случаях дозу рассчитывают в зависимости от массы тела.

Инфузию 100 мг - 600 мг пентоксифиллина рекомендуется вводить один или 2 раза в сутки. Инфузию Латрена рекомендуется вводить в зависимости от супутствующих заболеваний (например, застойная сердечная недостаточность) может потребоваться уменьшение объема инфузии.

В зависимости от сопутствующих заболеваний (например, застойная сердечная недостаточность) может потребоваться уменьшение вводимого объема инфузии. В таких случаях необходима инфузионная помпа с контролируемым объемом.

Побочные Эффекты

При применении препарата Латрен у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных пентоксифиллином:

• Со стороны нервной системы: нарушения сна, головная боль, головокружение, беспричинная тревога, судороги.

При применении завышенных доз пентоксифиллина у пациентов возможно развитие головокружения, слабости, обморочного состояния, артериальной гипотензии, сонливости или возбуждения. Кроме того, при дальнейшем повышении дозы препарата Латрен у пациентов отмечалось развитие тахикардии, гипертермии, потери сознания, арефлексии, желудочно-кишечных кровотечений и судорог.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата и производным ксантина.
• Острый инфаркт миокарда.
• Порфирия.
• Массивные кровотечения на момент назначения препарата или имевшие место накануне его назначения.
• Геморрагический диатез.
• Обширные кровоизлияния в сетчатку глаза (следует сразу прекратить применение препарата).
• Аритмии.
• Тяжелый атеросклероз коронарных или мозговых артерий.
• Неконтролируемая артериальная гипотензия.
• Печеночная и / или почечная недостаточность.
• Язвы желудка и / или кишечные язвы.

Особые Указания

• Курение снижает терапевтическую эффективность пентоксифиллина.
• При первых признаках развития анафилактической / анафилактоидной реакции лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу.
• У больных сахарным диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными антидиабетическими средствами, при применении высоких доз препарата возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови.
• В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.
• Больным системной красной волчанкой (СКВ) или с другими заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин может назначаться только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.
• У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедленное.

Следует проявлять осторожность при назначении:

• пациентам с выраженным атеросклерозом мозговых и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма.
• пациентам с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови.
• пациентам, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антивитаминами К.
• пациентам, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и противодиабетическими средствами.

Эффект снижения уровня сахара в крови, присущий инсулину или пероральным противодиабетическим средствам, может усиливаться. В постмаркетинговом периоде сообщалось о случаях повышения антикоагулянтной активности у пациентов, одновременно получавших лечения пентоксифиллином и антивитаминами К. Когда назначается или изменяется дозировка пентоксифиллина, рекомендуется проводить контроль антикоагулянтной активности у этой группы пациентов.

Пентоксифиллин может усиливать гипотензивное действие антигипертензивных средств и других препаратов, которые могут вызвать снижение артериального давления. Одновременное применение пентоксифиллина и теофиллина у некоторых пациентов может приводить к росту уровня теофиллина в крови.

При беременности пить таблетки Трентал или вводить его в виде уколов и капельниц нельзя, поскольку препарат способен вызвать кровотечение. Поэтому период вынашивания малыша входит в список противопоказаний.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание. Неизвестно, экскретируется ли ондансетрон в грудное молоко женщин.

Лечение: симптоматическое.

Показатель	Значение
Действующее вещество	Пентоксифиллин
Форма выпуска	Раствор для внутривенного введения
Период полувыведения	0,5-1,5 часа
Максимальная суточная доза	300 мг

Взаимодействие с Алкоголем

Вопрос, насколько прием Трентала совместим с алкоголем, интересует многих. Подобные побочные действия, вызываемые не только пентоксифиллином, но и вспомогательными веществами, входящими в состав средства.

Поэтому прием препарата необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При появлении негативной симптоматики врач, в зависимости от степени ее тяжести, внесет изменения в дозировку либо полностью отменит средство, заменив его одним из аналогов.

Латрен: инструкция по применению, аналоги, отзывы